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Dicha propuesta fue apoyada en su mayor parte por un informe provisional de un grupo de expertos de la OMS en el año 6 tabla 1. Diabetes Care, 20pp.

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En cuanto al cumplimiento terapéutico, se puede ayudar a los pacientes a través de la educación estructurada y programas de autocontroles y tratamiento, que mejoran la responsabilidad personal La hipoglucemia es grave articulos sobre diabetes tipo 2 se necesita la asistencia de otra persona para administrar hidratos de articulos sobre diabetes tipo 2, glucagón o alguna otra acción para ayudar al paciente a recuperarse.

El riesgo de hipoglucemia aumenta con la duración de la diabetes y se produce especialmente con el empleo de las continue reading, las meglitinidas y la insulina.

Otros tratamientos hipoglucemiantes, como la metformina, las tiazolidinedionas, los inhibidores de la DPP-IV, los agonistas del receptor de GLP-1 y los inhibidores de SGLT-2, sólo aumentan el riesgo de hipoglucemia si se administran junto con estos agentes.

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En relación con los pacientes que reciben placebo u otros hipoglucemiantes, los que reciben sulfonilureas tienen tres veces mayor riesgo de hipoglucemia.

Los episodios recurrentes causan falta de reconocimiento de la hipoglucemia porque mitigan las respuestas contrarreguladoras.

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La hipoglucemia dificulta cumplir con los objetivos del tratamiento en los mayores de 65 años debido a la falta de reconocimiento de la misma, el riesgo de articulos sobre diabetes tipo 2, la polifarmacia, la disminución de los síntomas neurovegetativos, la alteración de las respuestas contrarreguladoras y las alteraciones cognitivas. Debido a que las complicaciones microvasculares y macrovasculares aumentan en los ancianos, la hipoglucemia no se debe usar como justificativo para la corrección subóptima de la glucemia.

El diagnóstico y la diferenciación de la diabetes tipo 2 se basa sobre la identificación de los marcadores de resistencia a la insulinacomo la acantosis nigricans y los resultados de pruebas bioquímicas, como el aumento del péptido C y la ausencia de autoanticuerpos.

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Tabla I. Fuente: Pérez Rodríguez A y colaboradores Tratamiento articulos sobre diabetes tipo 2 debe considerarse su empleo en el paciente cuando con la dieta y el ejercicio físico no se consiga un adecuado control de la diabetes Mellitus, tras un período razonable semanas después del diagnóstico 9, Medicamentos para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 15, Sulfonilureas: primera generación clorpropamida, tolbutamida. Segunda generación: glibenclamida, glicazida, glipizida, glimepirida.

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Meglitinidas: repaglinida, nateglinida. Biguanidas: metformina.

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Sulfonilureas 5, 17, Incremento muy leve en la sensibilidad periférica a la insulina glimepirida. Efecto antioxidante gliclazida.

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Meglitinidas 5, 17, Se recomienda en el tratamiento de diabético no obeso.

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Biguanidas 5, 17, Nunca producen hipoglucemia en monoterapia. Interfiere en la absorción de la vitamina B Tiazolidinedionas 5, 9, Requieren reserva de insulina para actuar.

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Diabetes Res Clin Pract. Performance of the finnish diabetes risk score and a simplified finnish diabetes risk score in a community-based, cross-sectional programme for screening of undiagnosed type 2 diabetes mellitus and dysglycaemia in madrid, Spain: The SPREDIA-2 study.

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Rev Panam Salud Publica ; American Diabetes Association. Standard of Medical Care articulos sobre diabetes tipo 2 Diabetes Diabetes Care ; s1-s Glycemic control and morbidity in the Canadian primary care setting results of the diabetes in Canada evaluation study. Diabetes Res Clin Pract ; Long-term benefits from lifestyle interventions for type 2 diabetes prevention: time to expand the efforts.

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Diabetes Care ; ss Long-term effectiveness of a quality improvement program for patients with type 2 diabetes in general practice. Diabetes Care ; The long-term articulos sobre diabetes tipo 2 of lifestyle interventions to prevent diabetes in the China Da Qing Diabetes Prevention Study: a 20 year follow-up study.

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La enfermedad cardiovascular ECV es la mayor causa de morbimortalidad asociada con la diabetes tipo 2 4 y es necesario el tratamiento intensivo de las concentraciones de glucosa y lípidos, así como de la presión arterial, para reducir al mínimo el riesgo de complicaciones y de progresión de la enfermedad.

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El tratamiento de la enfermedad se debe completar con programas educativos y de autotratamiento y apoyo psicológico. La diabetes tipo 2 es un desafío, especialmente en pacientes menores de 25 años quienes pueden necesitar muchas décadas de tratamiento intensivo para here al mínimo el desarrollo y la progresión de las complicaciones microvasculares y macrovasculares.

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Se identificó un fenotipo agresivo en articulos sobre diabetes tipo 2 de 15—30 años con diagnóstico de diabetes tipo 2 de comienzo juvenil, que parece aumentar el riesgo de muerte cardiovascular, complicaciones macrovasculares y puntajes de neuropatía en relación con jóvenes con diabetes tipo 1 diagnosticada a edad similar y con duración equivalente de la diabetes.

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  3. La denominación de diabetes mellitus DM comprende un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglucemia, resultante de defectos en la secreción o en la acción de la insulina o de ambos mecanismos La DM se puede asociar con complicaciones agudas que pueden dar lugar a alteraciones importantes, en caso de no tratamiento urgente, como articulos sobre diabetes tipo 2 de accidentes cardiovasculares o cerebrovasculares, lesiones neurológicas y coma.
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El tratamiento intensivo de la glucemia aumentó el riesgo de hipoglucemia grave y no tuvo efecto sobre la mortalidad por todas las causas o articulos sobre diabetes tipo 2 ACV. La ECV es la principal complicación macrovascular de la diabetes tipo 2 y el riesgo de muerte en estos pacientes es de tres a cuatro veces mayor que el de las personas que no sufren ECV.

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Las meglitinidas repaglinidea, nateglinida tienen un mecanismo de acción similar al de las sulfonilureas, 92 pero son menos eficaces y tienen menor duración de acción, se asocian con menor riesgo de hipoglucemia y se pueden emplear como hipoglucemiantes en pacientes que necesitan secreción de acción corta, relacionada con las comidas, como los trabajadores por turnos, los pacientes en ayunas y las personas con insuficiencia renal de moderada a grave.

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Sin embargo, se asocia con aumento del riesgo de hipoglucemia, especialmente articulos sobre diabetes tipo 2 los ancianos y aumento medio del peso de 4 kg. La elección y la dosis apropiada de medicamentos pueden reducir al mínimo el riesgo de hipoglucemia. Las dificultades principales para optimizar los tratamientos hipoglucemiantes son la inercia clínica y el no cumplimiento terapéutico.

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